Hipomanía: descripción, síntomas y tratamiento.

La semana pasada fue genial! Energía vigorosa, muchas ideas y proyectos, y todo lo posible! ¿Cuál de ellos tomar? Sin excepción, las personas son sociables, amables y receptivas. ¡La vida es bella! ¡El alma inspirada se eleva, canta y se regocija! Y de repente, la recesión es pesada, embarrada, prolongada. Desesperanza, depresión. Así expresada la hipomanía: De total positivo a total negativo. La enfermedad tiene sus propios síntomas y tratamiento.

Hipomanía en psicología. un estado similar a la manía, pero que fluye en formas menos leves. Se manifiesta en un estado de ánimo relativamente estable y elevado, ocasionalmente, sobre la situación, acompañado de irritación y enojo. La condición dura varios días, manifestando la severidad de la satisfacción exhaustiva, la productividad absoluta, un alto grado de carga y actividad.

Las diferencias de manía son Falta de síntomas psicóticos y aumento, a veces bastante productivo, de eficiencia y adaptabilidad. A menudo puede ocurrir como una fase del trastorno bipolar.

De acuerdo con la definición formal de la CIE-10, el estado se caracteriza por una actitud excesivamente positiva o irritable, claramente atípica para un individuo específico, que dura por lo menos cuatro días.

Por lo tanto, La hipomanía como un trastorno afectivo es una forma latente de manía que se produce en ausencia de una excitación pronunciada. Al mismo tiempo, no hay una obvia desorganización o desviación del comportamiento de las normas del comportamiento social del individuo, ya que los síntomas de la psicosis (delirios, alucinaciones, etc.) no están presentes.

Los desórdenes del humor también fueron observados por Hipócrates (siglo V aC), quienes los dividieron en melancolía y manía. Más tarde, en los trabajos de E. Krepelin, estas condiciones se atribuyeron a la psicosis maníaco-depresiva (TIR).

Alrededor de los años 60 del siglo XX. varios científicos observaron cierta heterogeneidad del grupo de estados, dentro de los cuales determinaron formas monopolar y bipolar. Más tarde, los psicólogos identificaron dos tipos de TIR:

• para el tipo 1 alternancia característica de episodios de depresión y manía (estado de ánimo muy elevado, que conduce a graves violaciones del cuerpo funcional);
• para el tipo 2, Son características las depresiones alternas con hipomanías solamente (sin trastornos graves).

Desde 1990, según la CIE-10, se han distinguido 3 grados de severidad de la manía: hipomanía, manía en ausencia de síntomas psicóticos, manía con síntomas psicóticos.

Cabe destacar que Ludwig van Beethoven, Virginia Woolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann y muchos otros genios sufrieron trastornos bipolares.

Tradicionalmente, un estado de ánimo perturbado se considera episódico, si su duración es de aproximadamente una semana.

En la hipomanía, la mayoría de las personas que experimentan el trastorno no se consideran enfermas y, por lo tanto, no acuden a los médicos. Es por esta razón que faltan estadísticas confiables del trastorno. El trastorno afectivo no reconocido lleva a un empeoramiento de la situación.

Más allá de las causas del trastorno. Se caracteriza por trastornos tanto de la esfera afectiva como de la somatopsíquica. Un tono general sobreestimado, una sensación de bienestar y un optimismo excesivo corresponden a un estado de ánimo estable y optimista. Las ventajas propias y las excentricidades son exageradas, las ideas de excelencia prevalecen, no hay una actitud personal crítica.

El proceso de pensar en una persona así se acelera, el habla pierde su carácter distintivo y expresivo. La energía inagotable y una cierta dispersión estimulan la aparición de un levantamiento emocional durante la ejecución de trabajos incluso mediocres y rutinarios. El hombre asume con entusiasmo la implementación de muchos planes, sin pensar en la realidad de su implementación.

El paciente tiene un alto umbral de fatiga y resistencia al estrés significativo. Disminución de la necesidad de descansar y dormir. Al mismo tiempo pueden dominar los signos somáticos. Posible naturaleza prolongada del trastorno.

En sus períodos ciclotímicos, la hipomanía se desarrolla de manera suficientemente clara, con altibajos pronunciados en el estado de ánimo. En los casos de una opción prolongada, se señala. Afecta la resistencia.

Con manifestaciones relativamente uniformes del trastorno, pueden aparecer manifestaciones somatopsicológicas temporales en forma de crisis vegetativas, miedos vitales, astenia, etc. Con mayor frecuencia, la hipomanía ocurre en el marco del trastorno afectivo bipolar (BAR), donde generalmente se reemplaza por depresiones, formando un continuo continuo o ciclismo. La forma bipolar del trastorno a menudo difiere en sus manifestaciones tempranas (en la infancia o en la adolescencia) y en la forma crónica del curso, que puede ser:

• remitiendo (episodio - remisión - episodio);
• con doble fase (un episodio es reemplazado inmediatamente por la dirección opuesta);
• continua (No hay periodos de remisión entre episodios).

La remisión normal se produce en un pequeño número de pacientes. La enfermedad puede convertirse en un estado más pronunciado: la manía. La duración promedio de los episodios está en el rango de 2 semanas a 2 meses.

BAR se refiere a las enfermedades que causan discapacidad. Además, con los trastornos bipolares, el riesgo de suicidio aumenta significativamente.

Hay varias variedades de hipomanía:

• simple ("diversión");
• irritable o enojado, expansivo.

Dependiendo de la hipomanía acompañante del trastorno de personalidad:

• querulant (con el deseo irresistible del paciente por un litigio, luchando constantemente por los derechos “violados”);
• aventurero (inclinación a la aventura);
• disfórico (irritabilidad, reemplazado por un sentimiento de melancolía, tensión, tendencia al comportamiento agresivo).

Según el tipo de influencia de la hipomanía en la esfera somatopsíquica, también existe una hipomanía atípica (hipocondría eufórica), cuyo flujo se acompaña de un estado de ánimo elevado y de una actividad sin restricciones con el objetivo de superar una enfermedad imaginaria.

Sobre la base de la severidad de los síntomas emitidos:

• Forma pura (explícita) de hipomanía;
• Hipomanía oculta (forma borrada).

También existe la llamada forma productiva de hipomanía, observada durante la ciclotimia, caracterizada por fallas infrecuentes del ciclo de "sueño-vigilia" y la aceleración de los procesos de ideación.

La aparición de la hipomanía contribuye a una serie de razones.

1. Actividad excesiva de la glándula tiroides, acompañada de un aumento de la producción de hormonas. Contribuir a la descomposición del síndrome posparto y la menopausia.
2. Los episodios de hipomanía también aparecen como consecuencia de la fase de activación de los alimentos. Las causas pueden ser la anorexia o el ayuno.
3. Conduce a la enfermedad y toma ciertos medicamentos (opiáceos, baclofeno, fenamina, captopril, bromkriptin, bromuros, cimetidina, ciclosporina, corticosteroides, yohimbina, teturam, alucinógenos).
4. En casos de retirada brusca de los antidepresivos.
5. Con uso excesivo de estimulantes (bebidas energéticas, cocaína, café, etc.).
6. Casos de daño cerebral orgánico (infeccioso y no infeccioso).
7. Trastornos afectivos bipolares (MDP), cuya aparición es estimulada por factores hereditarios y estrés.

Los síntomas de la hipomanía incluyen:

• atípico para el individuo aumento del estado de ánimo irritable que persiste durante varios días;
• charla inusual y rápido ritmo de expresión;
• aumento de los niveles de actividad física;
• reduciendo la necesidad de descansar y dormir;
• distracción de la atención;
• manifestaciones de imprudencia y comportamiento situacional inadecuado;
• Anormalmente alto grado de sociabilidad y familiaridad en los episodios de comunicación.
• Incremento en el deseo sexual.

Las formas ocultas de hipomanía manifiestan su aparición por desinhibición (en la infancia y adolescencia), bulimia, ninfomanía y satiriasis. Probablemente episodios de alta productividad creativa, acompañados de un sentimiento de inspiración.

Los signos de hipomanía causados ​​por el hipertiroidismo son temblor y el síntoma de Grefe ("el síntoma de la puesta del sol"). La hipomanía suele ir acompañada de un aumento del apetito.

Para la hipomanía infantil caracterizada por manifestaciones:

• inquietud y pronunciada desinhibición motora;
• impulsividad
• desobediencia y terquedad inusual;
• hacer muecas
• verbosidad
• inclinación a las travesuras groseras;
• dificultad para conciliar el sueño;
• un fuerte aumento de los instintos y las pulsiones (gula, masturbación).

Los principales criterios para diagnosticar el trastorno son la presencia de un estado de ánimo excesivamente elevado o irritable durante al menos 4 días.

Para un diagnóstico confiable, se usan pruebas y al menos 3 síntomas de la lista a continuación deben identificarse como necesarios y suficientes:

• alto nivel de actividad o ansiedad;
• habladurización excesiva;
• dificultad para concentrarse o distraerse;
• necesidad reducida de descansar y dormir;
• libido incrementada;
• pequeñas fiestas o acciones imprudentes, comportamiento irresponsable;
• Sociabilidad excesiva con manifestaciones de familiaridad.

Debido al hecho de que la hipomanía es provocada por varias razones, el diagnóstico diferencial se realiza en psiquiatría. Si un episodio de hipomanía es provocado por la adopción de drogas psicoactivas, los signos de intoxicación van acompañados de un aumento en el estado de ánimo.

En los niños, el trastorno se manifiesta principalmente en el nivel de respuesta psicomotora, debido al hecho de que a esta edad los estados maníacos son más atípicos que en los adultos. Es importante tener en cuenta que para los niños en edad preescolar y secundaria, la alegría, la actividad y la labilidad de un estado de ánimo, que se manifiesta bajo la influencia de muchos factores del orden interno y externo, son normativos. Es por esta razón que la hipomanía en los niños se sugiere para la euforia prolongada, acompañada de trastornos conductuales graves e impulsivos.

Con causas del trastorno como hipertiroidismo o intoxicación con sustancias psicoactivas, la terapia consiste en eliminar estas causas (fármacos tiroestáticos, tratamiento quirúrgico, etc.).

En casos de trastornos bipolares, use estabilizadores del humor (estabilizadores del humor):

• por ejemplo, litosan o litobid (la dosis es estrictamente individual, la dosis más pequeña es de 0,6 mmol / l);
• Fármacos anticonvulsivos (valproato, carbamazepina, gabapentina, oxcarbazepina, topiramato, etc.).

Cuando se prescribe el insomnio benzodiazipinas (clonazepam, lorazepam). Debido a que son adictivos, se usan por un corto período de tiempo. A veces se prescriben sedantes (zolpidem). Los niños más a menudo prescritos Preparaciones de litio.

Aplicación de necesidades de valproato. bajo estrecha supervisión médica. Este medicamento puede provocar cambios hormonales en las adolescentes y el síndrome de ovario poliquístico en mujeres jóvenes.

Para un tratamiento más eficaz del trastorno bipolar, debe ir acompañado de Reemplazo frecuente de medicamentos con la participación directa del médico.. Los agentes estabilizantes se pueden utilizar durante años.

El apoyo de los estabilizadores del ánimo generalmente se lleva a cabo en el período inicial de interrupción, ya que el efecto profiláctico de estos fármacos es lento. Los antidepresivos pueden aumentar la gravedad del trastorno bipolar. En estos casos, se abandona el uso de la droga. En los casos en que los estabilizadores del estado de ánimo no son lo suficientemente efectivos, incluya antipsicóticos atípicos en la terapia.

El trastorno bipolar con la fase de hipomanía proporciona un tratamiento obligatorio, ya que la hiperactividad estable conduce naturalmente al agotamiento del cuerpo, la apatía y los estados depresivos profundos. La hipomanía está cargada de consecuencias peligrosas.

1. La falta de sueño conduce a un exceso de trabajo significativo del cuerpo. El nivel de atención y memoria baja.
2. Posible comer en exceso conduce a la obesidad y al desarrollo de avitominoza. Las defensas del cuerpo están cayendo, exacerbadas por enfermedades crónicas.
3. La apatía periódica complica el autocontrol y crea problemas de vida adicionales.
4. Una serie de días de activación excesiva se reemplaza por una depresión profunda y lo suficientemente larga, hasta varios meses, períodos. El abandono de la hipomanía conduce a una ruptura. Se viola una adecuada percepción de la realidad. Una persona se convierte en conflicto, lo que lo lleva al aislamiento social.

La hipomanía ocurre a menudo en personas creativas. En varios casos, escritores, poetas, compositores y artistas famosos durante mucho tiempo (meses) cayeron en períodos de inspiración, creando obras maestras de arte. Sin embargo, los períodos de recuperación ciertamente se alternaron con depresiones y una disminución significativa en la fuerza.

Los intentos de recuperar la inspiración radiante por el consumo de alcohol o drogas, conducen a un deterioro absoluto de la situación.

En los diez signos de manía, ver más abajo.