Claustrofobia: características, causas y tratamiento.

Hace algunos siglos más, las personas no eran conscientes de los trastornos mentales, y los que se comportan de manera diferente a los demás simplemente se llamaban "poseídos" e implicaban que estaban controlados por fuerzas de otro mundo con intenciones claramente desagradables. Pero en general, el número de enfermos mentales era menor que ahora.

Desafortunadamente, el ritmo moderno de la vida, las personas que crean y mantienen su espacio bajo el sol no predispone a la preservación de la salud mental. Por lo tanto, se consideran trastornos como la claustrofobia. Enfermedades de nuestra era tecnológica avanzada, en la que el espacio para los humanos en todos los sentidos se ha convertido en multidimensional.

El nombre de su desorden proviene de dos idiomas: claustrum (lat.) - "habitación cerrada" y φ? Βος (al griego) - "miedo". Por lo tanto, La claustrofobia es un miedo irracional a los espacios confinados y estrechos. Se considera la fobia psicopatología. Junto con la agorafobia (miedo a los espacios abiertos, plazas, multitudes), es el temor patológico obsesivo más común en el mundo moderno.

Un claustrofóbico está extremadamente ansioso si se encuentra repentinamente en una habitación pequeña, especialmente si no tiene ventanas o algunas de ellas. La puerta de entrada de una persona así trata de mantenerse abierta, y tiene miedo de ir a lo profundo de la habitación, tratando de mantenerse lo más cerca posible de la salida.

Todo se vuelve aún peor si en ciertos momentos no hay posibilidad de salir del espacio pequeño (el ascensor está en marcha, el vagón de ferrocarril tampoco se irá rápidamente, pero no hay nada que decir sobre el inodoro en el avión). Pero los pacientes claustrofóbicos no solo temen los espacios reducidos, sino que también se encuentran en una multitud densa.

Según los resultados de estudios recientes, hoy en día tal condición patológica sufre del 5 al 8% de la población del planeta, y las mujeres enfrentan tal temor con el doble de frecuencia que los hombres. Tal miedo puede desarrollarse en los niños.

Pero, a pesar de lo generalizado, el tratamiento real del estado psicopatológico es solo un pequeño porcentaje de claustrofóbicos, ya que muchos de ellos han aprendido a vivir de tal manera que no crean circunstancias de pánico (no hay un armario en la casa, en lugar de un ascensor, una escalera). autobús - a pie hasta el punto de destino). Es a tales conclusiones que los expertos de la Universidad de Wisconsin-Madison, que dedicaron todo un estudio científico a la propagación de la claustrofobia en el mundo, llegaron a la conclusión.

Por lo tanto, es una tontería negar el alcance del problema y el hecho mismo de su existencia. La claustrofobia es una enfermedad que se llama así, ni siquiera porque el miedo mismo es causado directamente por espacios cerrados o estrechos.. El horror animal y el pánico claustrofóbico causan la posibilidad de estar cerrados en ellos, perdiendo la oportunidad de salir.

La claustrofobia a menudo se confunde con la gluten-fobia (esto es un miedo específico de estar atrapado), aunque realmente tienen mucho en común. Pero la claustrofobia es un concepto más amplio.Es un miedo casi insuperable, que el propio paciente generalmente no encuentra una explicación racional.

Con este diagnóstico viven la famosa actriz Michelle Pfeiffer y Naomi Watts. Uma Thurman, quien ha sufrido de claustrofobia desde su infancia, fue a una verdadera hazaña: durante el rodaje de la secuela de "Bill" (la segunda parte de ella), rechazó la copia de seguridad y ella misma jugó en la escena donde fue enterrada viva en un ataúd. Luego, la actriz dijo más de una vez que no tenía que tocar nada en ese momento, todas las emociones eran reales, el horror era genuino.

En los orígenes del miedo al espacio confinado se encuentra un miedo muy antiguo, que una vez avanzó una civilización muy por delante, ayudándola a sobrevivir. Este es el miedo a la muerte. Y una vez, fue él quien ayudó a salvar las vidas de tribus enteras en el mundo, donde mucho dependía de la respuesta humana a los cambios en el entorno externo. El mundo de los antiguos era mucho más peligroso, y valía la pena, ya que era posible llegar a los depredadores o representantes de la tribu competidora como el plato principal para el almuerzo.

Hoy en día, no estamos amenazados por tigres hambrientos y vecinos agresivos con hachas, nadie intenta comer, matar, destruir en el sentido físico, pero todos (sí, ¡absolutamente todos!) Tienen miedo de no encontrar una salida en el subconsciente de la raza humana. El cerebro humano no tuvo tiempo de deshacerse de los antiguos instintos fuertes, porque se formaron durante miles de años. Pero algunos de estos temores están durmiendo como innecesarios, mientras que otros son tan fuertes como antes, e incluso más fuertes, lo cual es una manifestación de claustrofobia.

Muchos investigadores consideran que la claustrofobia se denomina fobia "preparada" y fue preparada por la propia naturaleza humana. Todo lo que se necesita es un fuerte desencadenante para que el miedo que vive en cada uno de nosotros se despierte y se muestre en toda su gloria.

La psicología moderna tiene varios puntos de vista sobre las causas del miedo a los espacios cerrados y cerrados. En primer lugar, consideramos la versión del sentimiento del espacio personal. Si una persona tiene un amplio espacio personal, entonces cualquier penetración en ella será percibida como una amenaza, y los riesgos de claustrofobia aumentarán. Sin embargo, esta zona de "búfer" nunca se ha visto, tocado y descubierto empíricamente. Es por eso que lo más probable hoy es otra versión: una experiencia dura desde la infancia.

Muchas personas que tienen tal problema no tienen quejas sobre sus propios padres, pero recuerdan que experimentaron un fuerte temor y temor por sus vidas en la infancia cuando, por motivos de hooligan o jugando inadvertidamente, sus compañeros o hermanos estaban encerrados en una habitación cerrada (en Cajonera, cómoda, armario, sótano). El niño podría perderse entre la multitud y durante mucho tiempo los adultos no pudieron encontrarlo. El temor que experimentó en todas estas situaciones es el factor principal para el desarrollo de la claustrofobia en el futuro.

Las formas más graves del trastorno ocurren cuando, en la infancia, una persona se enfrenta a la agresión o violencia que se le presenta en un espacio confinado. Dicho temor se fija firmemente en la memoria y se reproduce inmediatamente durante toda la vida en todas las situaciones en que una persona se encuentra en el mismo lugar o en un lugar similar.

La causa hereditaria también se está considerando, en cualquier caso, la medicina conoce los hechos cuando varias generaciones de la misma familia sufrieron este trastorno. Sin embargo, no se encontró ningún gen específico, cuyas mutaciones pudieran subyacer en el miedo a los pequeños espacios cerrados. Existe la suposición de que todo se trata del tipo de educación: los hijos de padres enfermos simplemente copian el comportamiento y las reacciones de sus padres.

Dado que los niños mismos no pueden ser críticos con el comportamiento de los padres, simplemente aceptaron el modelo de percepción adulta del mundo como el único correcto, y el mismo temor se convirtió en parte de su propia vida.

Si observamos esta fobia desde el punto de vista de la medicina y la ciencia, los mecanismos de la claustrofobia deben buscarse en el trabajo de la amígdala del cerebro. Es allí, en esta parte pequeña, pero extremadamente importante de nuestro cerebro, donde ocurre una reacción que los psiquiatras llaman "corre o protégete". Tan pronto como se activa dicha reacción, el núcleo de la amígdala comienza a transmitirse entre sí a lo largo de la cadena, un impulso que afecta tanto la respiración como la liberación de hormonas del estrés, la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

Una explicación interesante para la claustrofobia fue sugerida por John A. Spencer, quien descubrió en sus escritos una conexión entre la patología mental y las lesiones de nacimiento. Sugirió que en el parto patológico, cuando el niño pasa lentamente por el canal del parto, experimenta hipoxia (especialmente su forma aguda), tiene una verdadera claustrofobia.

Los investigadores de nuestro tiempo han prestado atención al hecho de que el uso de la RM a veces aumentó el número de personas con miedo a espacios confinados. La necesidad de permanecer quieto en un espacio cerrado durante bastante tiempo puede causar el primer ataque, que luego se repetirá cuando una persona se encuentre en circunstancias similares o similares.

A veces, una fobia se desarrolla no en la experiencia personal, sino en la experiencia de otros, que la persona observa (la psique del niño es más capaz de empatía). En otras palabras, una película o un informe de noticias sobre personas atrapadas en algún lugar subterráneo en una mina, especialmente si ya hay víctimas, pueden formar un vínculo claro entre un espacio cerrado y el peligro e incluso la muerte en un niño.

El desorden puede manifestarse de diferentes maneras, pero siempre hay dos signos importantes: un fuerte miedo a la limitación y un miedo a la asfixia. La claustrofobia clásica implica. que las siguientes circunstancias son terribles para una persona (una, dos o varias a la vez):

• habitación pequeña;
• una habitación cerrada afuera si la persona está dentro;
• dispositivos de diagnóstico CT y MRI;
• el interior del vagón, autobús, avión, vagón de tren, cupé;
• túneles, cuevas, sótanos, corredores largos y estrechos;
• cabinas de ducha;
• levantar

Es de destacar que el temor a estar en una silla de peluquero y el horror de la silla dental tienen una considerable difusión. Al mismo tiempo, una persona no tiene miedo al dolor, a los dentistas ni a la odontología, sino a la limitación que se produce en el momento de la contracción en la silla del dentista.

Atrapados en una de estas situaciones, más del 90% de los pacientes comienzan a experimentar miedo a la asfixia, temiendo que en una habitación pequeña simplemente no tengan suficiente aire para respirar. En el contexto de este doble temor, aparecen signos de pérdida de autocontrol, es decir, una persona no puede controlarse a sí misma.El cerebro claustrofóbico le envía las señales espaciales incorrectas y existe la sensación de que los contornos del entorno son borrosos, no hay claridad.

La interrupción instantánea del sistema nervioso central bajo la acción de la adrenalina conduce a una respiración rápida, aumento del ritmo cardíaco. Se seca en la boca: las glándulas salivales reducen la cantidad de secreción, pero el trabajo de las glándulas sudoríparas aumenta: la persona comienza a sudar mucho. Hay una sensación de presión en el pecho, se vuelve difícil respirar por completo, hay un fuerte tinnitus, zumbido. El estómago está comprimido.

Todo lo que le sucede al cuerpo, el cerebro lo percibe como "Un signo seguro de una amenaza mortal"pero debido a esto, una persona inmediatamente tiene miedo a la muerte. En respuesta a este pensamiento, entran en juego las glándulas suprarrenales, que también contribuyen al desarrollo de adrenalina adicional. Comienza el ataque de pánico.

Después de varias situaciones de este tipo, el claustrofóbico comienza por todos los medios para evitar posibles ataques, simplemente alejándose de situaciones en las que esto puede volver a ocurrir. La evitación refuerza el miedo existente. De hecho, el número de ataques comienza a disminuir, pero no en absoluto porque la enfermedad ha retrocedido. Solo un hombre aprendió a vivir de tal manera que no caiga en situaciones difíciles. Si él se mete en ellos, el ataque es casi inevitable.

Con una grave violación, una persona se priva de la oportunidad de vivir plenamente; siempre debe mantener las puertas abiertas, puede negarse a realizar su sueño solo porque de alguna manera está relacionado con la necesidad de pasar por un largo pasillo en la oficina o en una habitación cerrada. Una persona deja de viajar, incapaz de superar el miedo incluso ante la mera posibilidad de entrar en el compartimiento del tren o entrar en el compartimiento de pasajeros de un automóvil.

Este tipo de fobia es bastante simple en el diagnóstico, por lo tanto, las dificultades no surgen solo entre los especialistas, sino también entre los pacientes. Los detalles de lo que está sucediendo ayudan a establecer un cuestionario especial Rahman y Taylor, después de responder a las preguntas que el médico no solo puede diagnosticar con precisión la claustrofobia, sino también determinar su tipo exacto y la profundidad del trastorno. La escala de ansiedad, también utilizada en el diagnóstico, contiene 20 preguntas.

Deshacerse de la claustrofobia es muy difícil, casi imposible. A pesar de que el claustrofóbico es consciente de que no hay una razón real para temer por su vida en la cabina del ascensor o en el baño, no puede superarse a sí mismo, porque el miedo se ha convertido en parte de él. Es por eso que aquellos que quieren realmente superar su debilidad (y el miedo hace que una persona sea débil y vulnerable), Asegúrese de consultar a su médico.

En primer lugar, uno puede encontrar recomendaciones dudosas en las que se le puede recomendar a una persona que se retire a sí misma y deje de compartir sus miedos con sus seres queridos, para evitar ascensores y pasillos. Todo esto solo agravará el curso de la enfermedad. En segundo lugar, mientras la persona intenta curarse a sí misma, el trastorno mental se vuelve más persistente y profundo, y demorará más en curarlo. En otras palabras, el tiempo es precioso.

Simultáneamente con el tratamiento, para lograr resultados mejores y más rápidos, se debe tratar de cumplir con las recomendaciones de los psicólogos.

• Consiga un pequeño juguete de peluche, un talismán (cualquier cosa pequeña que pueda poner en su bolsillo). Es importante que le recuerde un evento agradable, que causó de inmediato asociaciones claras y agradables.Si empiezas a sentir ansiedad, tómala de inmediato en tus manos, toca, mira, huele, haz lo que quieras, pero trata de reproducir en la memoria esos recuerdos agradables que están asociados con esta cosa.
• No te limites a comunicarte. Trate de comunicarse y reunirse con amigos y colegas con más frecuencia. Una "llamada a un amigo" también ayuda: a los primeros síntomas de aumento de la ansiedad, vale la pena marcar el número de una persona cercana y querida que puede conversar con usted sobre algo.
• Domina las técnicas de respiración y la gimnasia, te ayudará a controlarte mejor si hay una fuerte ansiedad.
• No evite que las habitaciones y los pasillos cerrados, los ascensores y las duchas se formen de forma gradual, ya que la instalación cerrada no siempre es peligrosa, y viceversa, ya que un enemigo peligroso o espíritus malignos no pueden entrar en la habitación cerrada.

En la realización de MRI a veces hay una necesidad vital, este es un método de diagnóstico muy informativo. Pero cómo hacerte tumbarte en una cápsula estrecha del aparato y permanecer allí durante bastante tiempo es una gran pregunta. El procedimiento dura aproximadamente una hora, y es absolutamente imposible sobrevivir esta vez, por ejemplo, para realizar una resonancia magnética del cerebro u otra parte del cuerpo.

Está claro que nadie debe forzar a nadie. Cualquier paciente tiene derecho a rechazar el diagnóstico por motivos personales, sin siquiera explicárselo a los médicos. ¿Pero es una salida? Después de todo, es posible que no se diagnostiquen patologías peligrosas y que la persona no reciba el tratamiento que necesita a tiempo.

Si la forma de claustrofobia no es pesada, entonces puede utilizar la formación de una nueva actitud psicológica. El personal muestra la claustrofobia de que la cápsula del dispositivo no está completamente sellada, el dispositivo puede dejarse en cualquier momento cuando lo desee, por su cuenta sin la ayuda de especialistas. Si una persona entiende esto, puede ser más fácil para él someterse al procedimiento necesario.

Si las instalaciones de una institución médica permiten ofrecer un tomógrafo abierto a un paciente con claustrofobia, entonces debe usarse. Si no hay otro dispositivo además del cerrado, se pueden considerar otras opciones. Con un trastorno mental pronunciado, se demuestra con el consentimiento del paciente que se usan medicamentos que causan un sueño fuerte de las drogas (por cierto, la RM se realiza a niños pequeños que simplemente no pueden ser obligados a permanecer quietos durante una hora).

Se acepta tratar la claustrofobia de una manera compleja, y uno no debe pensar que hay píldoras con las que puede vencer rápidamente el problema. Requiere un enfoque individual La psicoterapia de alta calidad y los medicamentos simplemente no muestran un efecto pronunciado en la lucha contra el miedo a los espacios confinados.

Como en la mayoría de los casos con otros trastornos de ansiedad, la terapia con medicamentos no muestra una alta eficacia. Los tranquilizantes solo ayudan a eliminar parcial y temporalmente algunos de los síntomas (reducen el miedo), pero después del final de su ingesta, es posible el desarrollo de la dependencia de las drogas y los ataques de pánico vuelven una y otra vez. El uso de antidepresivos muestra mayor eficacia, Pero solo en combinación con técnicas psicoterapéuticas.

En la mayoría de los casos, un método como la terapia cognitiva ayuda a curar la claustrofobia. El médico revela no solo las situaciones en las que la persona tiene miedo, sino también las causas de estos temores, y por lo general se encuentran en las creencias y pensamientos erróneos. Un especialista en psicología o psicoterapia ayuda a crear nuevas convicciones, y la ansiedad de una persona disminuye notablemente.

La psicología es consciente de varios estudios sobre la efectividad de la terapia cognitiva en el caso de la claustrofobia. Un gran especialista en los problemas de este trastorno mental, S. J. Rahman (también es el coautor de la técnica de diagnóstico) ha demostrado experimentalmente que aproximadamente el 30% de los pacientes con el método ayuda incluso sin medidas adicionales.

En la siguiente etapa, se le puede ofrecer al paciente una inmersión in vivo, este método le permite a la persona mirar sus propios miedos en la cara. Primero, el paciente se encuentra en circunstancias en las que siente menos miedo, y aumenta gradualmente el nivel de miedo al máximo, moviéndose a las experiencias más terribles para él. Está comprobado que la efectividad de este método es de alrededor del 75%.

El método de exposición interoceptiva es más benigno para el paciente que in vivo, ya que todas las situaciones "peligrosas" son creadas y controladas por especialistas, y la inmersión en ellos es muy suave y gradual. La efectividad del método es algo menor que la de la terapia cognitiva e in vivo: solo el 25%.

Recientemente, han aparecido métodos y técnicas más modernas en el arsenal de psiquiatras, por ejemplo, el uso de la distracción por la realidad virtual. El experimento se realizó en pacientes con claustrofobia clínicamente diagnosticada. Se les pidió que se sometieran a una resonancia magnética. Y solo aquellos que recibieron gafas de realidad aumentada con un programa especial en 3D, SnowWorld, pudieron someterse a un procedimiento de MRI por completo, sin recurrir al uso de medicamentos.

La prevención específica no existe. Los padres deben cuidarlo: no se debe practicar el castigo en la esquina, el armario o el almacén, especialmente si el niño es sensible y muy impresionable. Como adulto, se recomienda aprender a relajarse, esto es exactamente lo que ayudará a evitar los ataques de pánico.