Dismorfofobia: descripción, signos de la enfermedad y cómo eliminarlos.

La apariencia de cada uno de nosotros no puede ser perfecta, definitivamente habrá algo que no cumpla con los estándares (con las piernas perfectamente planas puede haber un diente torcido y una cara angelical, esos kilos de más en los muslos). La mayoría de las personas son filosóficas sobre esto, aceptándose a sí mismas tal como nacieron. Pero hay personas que están listas a cualquier costo para corregir los defectos naturales del cuerpo, y el resultado nunca los satisface completamente. Estos son los dismorfofóbicos. Dismorfofobia a menudo se llama la "nueva plaga del siglo XXI".

El nombre dismorfofobia recibió de la fusión de las palabras griegas antiguas "δυσ" (prefijo negativo), "μορφ?" (Apariencia, apariencia) y "φ? βος "(miedo, miedo). Este es un trastorno mental en el que el paciente está excesivamente preocupado por su apariencia, o más bien, por sus defectos menores. Le parece que un diente torcido o la línea desigual del labio superior debe ser visto por todos los que lo rodean, lo que causa literalmente pánico en un dismorfofobia. El defecto en sí no es siempre como tal. A veces no hablamos más que de una peculiaridad individual de apariencia: una marca de nacimiento en la cara, alas anchas de la nariz, una sección particular del ojo.

El trastorno se desarrolla gradualmente, y generalmente la dismorfofobia corporal comienza por primera vez durante la adolescencia. Se sabe que los adolescentes están más atentos a las características de su propio cuerpo. Tanto mujeres como hombres se ven igualmente afectados. A cualquier edad, la dismorfofobia se manifiesta en una persona. Se considera la más peligrosa de las fobias porque la mayoría de las veces afecta a otras personas debido a su insatisfacción con su apariencia de suicidio..

Es difícil encontrar una persona que esté completamente satisfecha con su apariencia, que pueda decir honestamente: sí, soy guapo y estándar (esta es otra historia, que en psiquiatría se llama delirios de grandeza). oídos) no afectan en gran medida el rendimiento, la escuela, la vida cotidiana ordinaria.

La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) no considera la dismorfofobia como un trastorno separado, que lo relaciona con el síndrome hipocondríaco. Pero el ICD-11, que pronto será reemplazado por la décima versión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, contiene una referencia a la dismorfofobia como un trastorno mental separado de tipo obsesivo-compulsivo.

El término en sí fue propuesto por los médicos italianos en 1886. Así, el psiquiatra Enrico Morselli describió varios casos en los que mujeres bonitas y atractivas se consideraban tan feas que se negaban a casarse y aparecían en público, porque temían que todos se reirían de ellas.

Muy a menudo, los dismorfóforos clásicos son percibidos como representantes excéntricos de la raza humana, quienes, en opinión unánime de la mayoría de las personas que los rodean, tienden a sobresalir, "presumir". Este no es realmente el caso. La dismorfofobia está motivada por otros motivos: tiene un miedo patológico de que se reirá, porque en su comprensión, sus fallas en la apariencia son tan grandes y serias que lo convierten en un verdadero fenómeno.

Para una persona con este trastorno, las obsesiones (pensamientos obsesivos) y las compulsiones (acciones obsesivas) son características. Los pensamientos que no dan para vivir en paz empujan a una persona a ciertas acciones que temporalmente alivian sus pensamientos. Entonces Una persona dismorfofóbica puede mirarse en el espejo durante mucho tiempo o, por el contrario, tener miedo de los espejos y de su propio reflejo en ellos.Evita los lugares donde pueda haber espejos. Si una persona tiene una idea obsesiva de que su piel es desigual, puede frotarse con exfoliaciones y pelarse durante horas (esto será una acción compulsiva), mientras que su propia piel sufrirá y sangrará.

En casos graves, el paciente admite que es un completo fenómeno y se niega a salir y comunicarse con nadie. Así es como la forma grave de fobia social a veces se desarrolla con la restricción completa de cualquier contacto social.

Los psiquiatras alemanes estiman que aproximadamente el 2% de la población tiene un trastorno en diversos grados (generalmente en forma moderada). Estas personas son muy críticas de sí mismas, pueden no gustarles, odian algunas partes de su cuerpo (nariz, orejas, piernas, forma de los ojos). En el 15% de los casos, los pacientes con este trastorno recurren a intentos de suicidio. Entre la dismorfofobia, que voluntariamente se sometió a un gran número de cirugías plásticas, el número de intentos de suicidio es aproximadamente del 25%, y en caso de violación de la identidad sexual (cuando una persona no está satisfecha no solo con su apariencia, sino también con el sexo, que la naturaleza lo ha dotado), la tasa de suicidio aumenta al 30%.

Cabe señalar que el diagnóstico de dismorfofobia no es una tarea fácil, incluso para los especialistas clínicos, por lo tanto, el trastorno a menudo pasa desapercibido. Es hábilmente "enmascarado" por otros males mentales. Por lo tanto, la dismorfofobia a menudo se diagnostica como "depresión clínica", "fobia social", "trastorno obsesivo-compulsivo". Las mujeres con dismorfofobia pueden experimentar trastornos de la alimentación significativos, lo que lleva a la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa. En los hombres, el dismorfismo muscular se encuentra a menudo, y en esta condición, los representantes del sexo más fuerte experimentan ansiedad excesiva sobre sus músculos, que, en su opinión, no están desarrollados.

Sin embargo, hay ciertos criterios que nos permiten hablar sobre la presencia de dismorfofobia en un paciente en particular:

• la persona está absolutamente convencida de que tiene deformidades, anomalías corporales durante al menos seis meses;
• su propia apariencia y sus "defectos" le preocupan mucho más que todos los demás problemas posibles, la ansiedad por esto está creciendo, progresando, los pensamientos obsesivos no son controlados por el propio paciente, no puede deshacerse de ellos;
• una persona busca obstinadamente formas de superar sus deficiencias corporales, a menudo con cirugías plásticas, mientras que va más allá de todos los límites permisibles;
• las garantías de los demás y la convicción de los médicos de que el paciente no tiene defectos de apariencia graves que necesitan corrección, no tienen un resultado; esto no lo convence;
• la preocupación por la apariencia impide que una persona lleve una vida normal, perjudica sus comunicaciones sociales, su calidad de vida.

Es difícil responder de manera inequívoca cómo reconocer la dismorfofobia: la variedad de síntomas es demasiado grande, pero en la mayoría de los casos están unidos por una sola cosa: la magnitud y la importancia del defecto, incluso si está en apariencia, son exageradas. Los expertos han identificado varios síntomas y signos comunes característicos de las personas con dismorfofobia.

• Signo del espejo - la necesidad obsesiva de mirar constantemente en el espejo o en cualquier otra superficie reflectante, mientras la persona está tratando de encontrar un ángulo en el que se vea lo más atractivo posible, en el que su desventaja sea invisible para los demás.
• Regístrate fotos y selfies - una persona se niega categóricamente a ser fotografiada, e incluso intenta no tomarse fotos de sí misma (no se toma una selfie), porque está segura de que en las fotografías sus defectos se harán evidentes, notables para todos y, sobre todo, para sí mismos. Dysmorphophob encontrará varias docenas de razones para justificar su falta de voluntad para posar ante el fotógrafo. Tales pacientes usualmente tratan de evitar las superficies de los espejos: contemplar su propio reflejo es desagradable.
• Signo de escoptofobia - una persona tiene miedo patológico de ser ridiculizada, de convertirse en el objeto de una broma o burla.
• Signo de disfraz - una persona comienza a hacer todo lo posible para ocultar un defecto que le parece insuperable - usa cosméticos de manera irrazonable, usa ropa extravagante para ocultar una figura, realiza cirugía plástica para corregir defectos.
• Signo de exceso de atención - El autocuidado se convierte en una idea sobrevaluada. Una persona puede afeitarse varias veces al día por mucho tiempo, cepillarse el cabello, arrancarse las cejas, cambiarse de ropa, hacer dieta, etc.
• Preocupación defectuosa - varias veces en una hora, una persona puede tocar una parte del cuerpo que se considera inferior, si, por supuesto, permite su ubicación anatómica. Para los seres queridos, una persona suele estar interesada en su opinión de una falta, lo que lleva a otros a una crisis nerviosa con sus preguntas.

En los adolescentes, el inicio del trastorno suele ir acompañado de una negativa a abandonar la casa durante el día, les parece que, a la luz del día, sus defectos serán visibles para todos y se convertirán en conocimiento público. El rendimiento académico sufre, el éxito en los estudios, el trabajo y la actividad extracurricular disminuye.

A menudo, las personas con dismorfofobia de larga data y olvidadas intentan aliviar sus pensamientos y su condición tomando alcohol y drogas. Sufren de ansiedad, pueden sufrir ataques de pánico, especialmente si alguien los encuentra "desprevenidos", no listos para reunirse o comunicarse, sin maquillaje, una peluca, la habitual "ropa de enmascaramiento", etc.

Disfofobia baja autoestima, a menudo tienen mayor idealización suicida. Es difícil para ellos enfocarse en las tareas de trabajo o estudio porque todos los pensamientos están casi siempre ocupados por la falta de fisicalidad. A menudo, las personas con este trastorno comparan su apariencia con la apariencia de su ídolo y estas comparaciones no siempre están a favor del paciente.

Al mismo tiempo, las personas con dismorfofobia son muy curiosas en todo lo que concierne a los métodos para eliminar su posible "defecto"; están al día con las últimas noticias de cirugía plástica, leen literatura médica especial y casi científica, buscan consejos populares sobre cómo enfrentar un defecto. Debe decirse que incluso una serie de cirugías plásticas, hechas para dar apariencia a las representaciones ideales, no brindan un alivio duradero y duradero: nuevamente, parece que algo está mal y hay que hacer una nueva operación.

Cabe señalar que no todos aplican a los médicos para la corrección de "deficiencias". A veces, sin capacidad física, recursos financieros, los dismorfólogos tratan de ponerse los implantes, casi en casa, para hacer tatuajes para eliminar el defecto por sí mismos. No hace falta decir que tales intentos a menudo terminan de una manera muy lamentable: envenenamiento de la sangre, sepsis, muerte o discapacidad.

¿De qué se quejan con más frecuencia las personas con dismorfofobia? Los cirujanos plásticos y los psiquiatras han calculado y llegado a la conclusión de que hay partes separadas del cuerpo que no son adecuadas para la dismorfofobia con mayor frecuencia:

• alrededor del 72% de los pacientes están insatisfechos con la condición de la piel;
• Al pelo no le gusta el 56% de las personas con este trastorno;
• la nariz no se adapta al 37% de los dismorfóforos;
• En el 20% de los casos (más o menos porcentaje), los pacientes expresan un rechazo extremo de su propio peso, abdomen, pecho, ojos y muslos.

Las quejas sobre la forma de la mandíbula (que se encuentra en aproximadamente el 6% de los pacientes), la forma de los hombros y las rodillas (3% de los pacientes), así como la apariencia de los dedos de los pies y los tobillos (2% cada uno) pueden considerarse las más raras. Delirante confianza en que la apariencia es defectuosa, a menudo acompañada por una sensación de imperfección de varias partes del cuerpo.

Se cree que la principal causa del trastorno es una actitud hipertrofiada a su apariencia en la adolescencia. Poco a poco, las suposiciones se convierten en confianza, una persona está convencida de que su actitud hacia sus datos externos es totalmente coherente con la realidad. Sin embargo, la psicología describe los mecanismos de desarrollo de la sospecha adolescente sobre la apariencia, pero no todos los adolescentes desarrollan dismorfofobia. Los expertos creen que los siguientes factores afectan la probabilidad de enfermedad:

• trastornos genéticos endocrinos (niveles reducidos de serotonina);
• la presencia de trastorno obsesivo compulsivo;
• trastorno de ansiedad de tipo generalizado;
• causas hereditarias (cada quinto dismorfofobe tiene al menos un familiar con enfermedad mental);
• Lesiones de partes individuales del cerebro, su actividad patológica.

Se cree que los factores psicológicos pueden afectar la probabilidad de dismorfofobia. Si un adolescente es molestado o criticado entre sus compañeros, este puede ser el mecanismo de inicio que desencadena un trastorno mental. Esto está indicado por hasta el 65% de los pacientes.

Convertirse en una causa fundamental y educativa, o más bien su estilo particular. Algunas madres y padres mismos conceden gran importancia a las pequeñas cosas en la apariencia del niño, requieren que preste mucha atención a la estética de la apariencia. Si un niño tiene los factores biológicos (hereditarios) anteriores, este es el modelo de crianza que puede producir un dismorfofobo real en un niño común. La causa principal puede ser cualquier situación psicológica traumática, incluyendo fallas en la vida personal, el fiasco sexual.

Por otro lado, es necesario decir sobre la influencia de la televisión, Internet, que contribuye al desarrollo del desorden., demostrando algunos estándares de belleza: modelos, actrices con apariencia impecable o casi impecable, hombres con bíceps poderosos, presentándolos como los primeros símbolos sexuales o guapos.

Más susceptibles a la dismorfofobia son las personas que sufren de perfeccionismo, los hombres y mujeres tímidos que no están seguros de sí mismos, son propensos a evitar algo que les asusta o les disgusta.

Hoy en día, la psicoterapia cognitivo-conductual se considera la forma más efectiva de tratar la dismorfofobia. Este método ayuda a deshacerse de los pensamientos obsesivos y a formar nuevas ideas sobre su apariencia en aproximadamente el 77% de los casos.

Se pueden recomendar antidepresivos para combatir el trastorno de manera más efectiva. - este grupo de medicamentos ayuda a eliminar el componente depresivo del estado al normalizar el nivel de serotonina.

El tratamiento por lo general se lleva a cabo de forma ambulatoria. En psiquiatría, también es costumbre prestar mucha atención a la rehabilitación y al seguimiento: la enfermedad es propensa a la recaída.